Formulaire - Plainte d'insatisfaction à l’égard du service rendu aux personnes victimes

Identification de la personne plaignante

Prénom*

Nom*

Date de naissance *

Plaignant mineur

Adresse complète*

Téléphone*

Courriel*

Personne(s) faisant l'objet de la plainte

Nom 1 et matricule

Brève description physique, si nom inconnu

Nom 2 et matricule

Brève description physique, si nom inconnu

Nom 3 et matricule

Brève description physique, si nom inconnu

Nom 4 et matricule

Brève description physique, si nom inconnu

Événement à l'origine de la plainte

Date de l'événement *

Heure de l'événement *

Numéro d'événement*

Lieu de l'événement*

Adresse complète (si possible), intersection ou référence populaire

Objet de la plainte

Résumé de la situation vécue*

Vous devez décrire également vos attentes dans le présent dossier.

La présente plainte sera acheminée à l’inspecteur responsable des normes professionnelles du Service de police de Blainville. Celui-ci en assurera le suivi. Le délai habituel de traitement des plaintes est de 30 jours ouvrables, à moins de circonstances particulières hors de notre contrôle. Dans ce cas, nous communiquerons avec vous.

Je consens à l’utilisation des renseignements fournis dans ce formulaire, à leur communication aux personnes concernées par son traitement et ce, pour la durée utile à l’administration.*